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研究:減重手術有效緩解第2型糖尿病逾5成
(健康醫療網/記者關嘉慶報導)
肥胖與糖尿病的關係密切,根據研究顯示,對於第二型糖尿病人,以減重手術5年後,在血糖控制上,有55%的參與者的糖化血色素,達到小於7%的目標,大幅提升糖尿病治療成績;因此,使用減重手術來治療肥胖型糖尿病,已成為一種新的治療方式。
研究結果已於今年3月發表於JAMA
台灣與美國在民國96年開始,即針對減重手術治療肥胖型糖尿病,展開醫學合作。民國98年正式通過衛福部的核准,針對120位糖胖患者進行隨機分組,60位接受腹腔鏡胃繞道手術,另外60位接受積極的藥物與生活型態的控制,並進行5年的追蹤,研究結果已於今年3月正式發表於美國醫學雜誌JAMA!
減重手術5年後 55%糖胖症病人糖化血色素小於7%
此項研究結果顯示,有糖胖症的病人,在減重手術5年後,可大幅提升糖尿病治療成績。以血糖控制而言,在第五年手術組有55%的參與者糖化血色素達到小於7%之目標,而非手術組則僅有14%的參與者達標,顯示手術組達標者高於非手術組近4倍之多。以體重控制而言,手術組減重效果維持在20~25%左右,而非手術組則減重約為5~10%。
藥物治療配合生活型態調整 不如代謝手術對糖胖症效果新上市
敏盛綜合醫院代謝內分泌科醫師庄強表示,從這個糖尿病手術研究,印證了代謝手術對肥胖型糖尿病三高之控制效果,顯著優於單純接受藥物治療配合生活型態之調整。進一步分析發現,台灣和美國的參與者,對胃繞道手術治療肥胖相關第2型糖尿病的效果沒有明顯差異。而影響治療效果最主要的因素是胰島細胞的剩餘功能(一般以c-胜肽作評估),因此對於適合的病患,越早接受代謝手術可以取得越好的治療效果。
減少糖尿病大小血管併發症 須進一步追蹤證實
庄強醫師指出,可以預期利用代謝手術把三高控制得比較好,很可能可以有效地減少糖尿病病患之大小血管併發症,甚至減少死亡率,當然這樣的想法仍須進一步更大規模且更長期的追蹤結果來證實。此外,手術組相對非手術組而言有較多之不良事件,主要是手術相關之併發症及某些營養素缺乏之問題,這是需要適當地追蹤與處理。
柯P拆公投盟帳蓬 獨派各有看法
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「台北市長柯文哲下令強拆沒有依法申請的公投盟帳蓬,是合理的作為,應非關年底選舉。」獨派大老、前民進黨立委林濁水25日受訪時表示,遊行陳抗沒有理由長期佔公共場所,在中山南路側抗議軍人年金改革的帳篷也不例外。國民黨籍有意角逐北市長的丁守中也認為,未經合法申請路權的違章建築,本就該拆除。民進黨立委姚文智則說,「柯P只處理單一團體,無法說服民眾。」
台北市建管處23日中午依據《台北市展演用臨時性建築物管理辦法》,以未依規定擅自搭建臨時性建築為由,強行拆除設置在立法院濟南路一側長達近10年的「公投盟帳蓬」,過程中建管處官員多次未能呈具公文引發爭議,多名獨派成員也為「護棚」與警方發生多次衝突,最後警方將獨派成員一一抬走後,才在下午6時多夷平公投盟帳蓬。
事後,公投盟帳蓬所有人、自由台灣黨主席蔡丁貴表示,「柯文哲之所以派人來拆我的『競選總部』,是因我宣布參選台北市長讓他感到壓力。」柯文哲則說,「是北市通知要拆後,蔡才宣布參選,」他說,國家要有秩序,法律是給人民遵守的,陳抗需要依法行政,若怕獨派生氣、統派生氣,那什麼事都不要做了。
「坦白講,長期設立帳篷在國會殿堂旁,令人不知所云。」面對網路獨派輿論一片相挺蔡丁貴,獨派大老之一的林濁水25日受訪時,不太認同地表示,沒有依法申請而被拆,北市府的處理手法是妥當的,也非關年底選舉而有時機敏感的問題。
林濁水說,所有的陳抗遊行都需要依法申請,且遊行具有時間性,當活動結束就該解散,公投盟大可找一間辦公室推動公投理念,長期性的佔用公共場所沒有道理,更會讓人不明白所要表達的想法是什麼。他強調,「立法院中山南路側的『八百壯士』為了抗議年改而埋鍋造飯、長期搭設帳棚也是同樣道理,不應該長期性佔用公共場所。」
丁守中也認為,長期佔用國會旁空間這麼久,是政府公權力不彰的惡例,沒有經過合法申請的違章建築本就該拆除,他不認為超人氣商品北市府拆公投盟帳蓬的作為有爭議。
「柯P只處理單一團體,在時機、動機與標準上沒辦法說服民眾,若為了交通或市容美觀而拆除公投盟帳蓬,其他團體設立的帳篷理應比照相同標準拆除。」姚文智則說,公投盟設帳篷在過去近10年都相安無事,不是說不能處理,而是事前沒有溝通,讓拆除一事啟人疑竇。
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