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下面附上一則新聞讓大家了解時事

女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建

媽媽懷胎時定期產檢未有異常,於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時,發現女嬰有總膽管腫大的情況,抽血檢查血中膽紅素也持續升高,後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫,囊腫大小約1.6公分,已是嬰幼兒正常膽道(約0.2~0.4公分)的數倍大,若未治療,恐影響膽汁排放出現黃疸,甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等,建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時,由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫,並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口,疼痛輕出血少,第四天恢復進食,第七天出院,門診追蹤沒有任何併發,復原良好。

總膽管囊腫切除併重建屬重大手術,原因是手術內容複雜,包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管,取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑,吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點,然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口,傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數,術後恢復較慢。相較起來,腹腔鏡手術傷口小恢復快,病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食,傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心,新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級,卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。

腹腔鏡手術屬微創手術,較傳統手術困難度及技術要求高,醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練,技術養成時間較長。再者,兒童身體器官比成人精細脆弱,為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術,操作空間更是受到極大限制,且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎,囊腫與周邊組織沾黏嚴重,須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果,黃富煥醫師解釋,「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護,較傳統術式精細度更為提升,」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗,才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。

總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%,新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒,年齡最小體重最輕者即此個案,術後均未出現併發症,顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。

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新北實物銀行 幸福滿屋

新北實物銀行開辦至今已邁入第八年,共募集約十三億的金錢與各項物資,新北市長朱立倫昨(九)日出席「幸福滿屋實物銀行」感恩會,表揚各界企業、宗教、公益團體及個人的愛心,感謝所有給社會溫暖的善心人士。

朱立倫指出,新北實物銀行是全台第一也是唯一個公辦公營,至今仍持續辦理的公部門實物銀行,實踐政府照顧弱勢民眾的具體行動,以實體物資代替食物,回應民眾在食、衣、住、行、育樂等各生活層面的需求,讓孩子不再飢餓、老人不再孤獨、弱勢受到幫助,也讓社會每個角落充滿愛,目前已造福超過二百一十萬人次,感謝善心人士及社會團體,也盼能吸引更多人一起共襄盛舉。

感恩會上也特別播映七年成果影片,有資源回收的阿嬤省吃儉用捐復康巴士,有企業廠商捐贈尿片、五穀粉甚至馬桶、衛浴設備,還有小朋友剪髮製作成假髮捐給罹癌病童,無名氏連續捐贈八年共一億五千萬元,今年捐贈的二千萬元也正執行給長輩免費配老花眼鏡,影片點滴感動許多在場者。

新北市社會局表示,實物搶購銀行開辦至今已超過二千八百個捐贈單位次數,結合各界社會團體、宮廟、企業及善心人士的力量及資源,捐贈項目包羅萬象,藉由實物銀行的平台將物資輸送給弱勢家戶,也盼各界能持續行善讓社會更溫暖。

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